赵某,男,55岁,因胃脘疼痛反复多年,患者10年前因情绪不畅而经常胃脘疼痛,餐后明显,呈顶痛感,时伴嗳气,曾经西医胃镜诊断为浅表性胃炎,近来胃脘疼痛加重,时有灼热感,口干,平时身体透支,肾虚不固。舌质黯红、少津、苔少,脉细。
诊断:气滞血淤郁热,胃阴不足。
治疗:以行气祛淤,养阴清热。
处方:疏淤草,太子参,白芍,甘草,沙参,麦冬,郁金,佛手,灵脂,延胡索。
【按语】 本案萎缩性胃炎是由慢性浅表性胃类迁延不愈演变而成。且因气滞日久,累及血分,气血壅塞导致胃络淤阻。以疏淤草,郁金、佛手、延胡索、五灵脂、等行气活血药借其辛通之性以促本病恢复,故治本病在“通”的同时,必施补法,寓补于通,通补兼施。胃为阳土,阴阳之虚所偏,以阴虚为多,故选用沙参、麦门冬、白芍等以生发胃阴,因阴阳互根,胃之阴津有赖于脾气健运才得以生化,故用太子参以益气生阴。白芍甘草配伍酸甘化阴,缓解症状,诸药相伍,共奏行气祛淤、益气养阴、故获佳效。