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一路繁花相随🌸
各位群友老师，我父亲今年52岁，确诊前列腺癌晚期（T4NOM1b）已22个月，现病情进展， 怀疑有神经内分泌分化和尿路上皮癌。
2024年骨痛将近半年后行抽血检查，2024年2月8日初诊多发骨转移无手术机会，初诊未完善petct，立即行内分泌治疗（阿比特龙+泼尼松+戈舍瑞林），效果良好，打两个月护骨针后停针。
2024年5月底于广州中肿行姑息放疗（放疗前列腺、盆腔淋巴结及骨转移灶28次）。治疗期间内分泌治疗未间断。
患者于2025年7月骨转移部位复痛至今，至2025年12月17日确认病情复发后才自行停服阿比特龙。
最新2025.12.17肿瘤标志物NSE44.8/CEA17.6/CA199-121/CyFra211-7.51/CA724-0.9。
最新2025.12.17petct双扫考虑前列腺癌原发灶及转移灶伴有神经内分泌转化可能性大。
2025.12.29行右侧腹股沟淋巴结穿刺术，免疫组化病理诊断: 形态符合淋巴结转移性低分化癌，需鉴别前列腺癌或尿路上皮癌转移。
（CK (AE1/AE3) (+) , AR (+) , PSAP (+/-) , PSA (-) , P501S (-) , NKX3. 1 (-) , p40 (部分+), CK5/6 (部分+),p63 (部分+) , CK7 (部分+), CK20 (+) , GATA-3 (部分+), Uroplakin II (+/-), CK (34BE12) (部分+), TTF-1 (-) , CDX2 (-)。）
因诊断可能有前列腺癌神内分化，中肿泌尿外科医生马上介绍我们去内科治疗，但挂了内科两个最好医生的号至今未确诊到底是否是神经内分泌分化，目前中肿内科医生诊断大概率可排除神经内分泌分化，让我们借初诊的病理切片到中肿做病理，进一步确认是否是尿路上皮癌后再进行治疗。
目前我们不知重新做病理是否正确，同时很担心病情快速进展，目前患者除了转移瘤处病理性骨折导致的走路一瘸一拐外无其他不适。
2024年骨痛将近半年后行抽血检查，2024年2月8日初诊多发骨转移无手术机会，初诊未完善petct，立即行内分泌治疗（阿比特龙+泼尼松+戈舍瑞林），效果良好，打两个月护骨针后停针。
2024年5月底于广州中肿行姑息放疗（放疗前列腺、盆腔淋巴结及骨转移灶28次）。治疗期间内分泌治疗未间断。
患者于2025年7月骨转移部位复痛至今，至2025年12月17日确认病情复发后才自行停服阿比特龙。
最新2025.12.17肿瘤标志物NSE44.8/CEA17.6/CA199-121/CyFra211-7.51/CA724-0.9。
最新2025.12.17petct双扫考虑前列腺癌原发灶及转移灶伴有神经内分泌转化可能性大。
2025.12.29行右侧腹股沟淋巴结穿刺术，免疫组化病理诊断: 形态符合淋巴结转移性低分化癌，需鉴别前列腺癌或尿路上皮癌转移。
（CK (AE1/AE3) (+) , AR (+) , PSAP (+/-) , PSA (-) , P501S (-) , NKX3. 1 (-) , p40 (部分+), CK5/6 (部分+),p63 (部分+) , CK7 (部分+), CK20 (+) , GATA-3 (部分+), Uroplakin II (+/-), CK (34BE12) (部分+), TTF-1 (-) , CDX2 (-)。）
因诊断可能有前列腺癌神内分化，中肿泌尿外科医生马上介绍我们去内科治疗，但挂了内科两个最好医生的号至今未确诊到底是否是神经内分泌分化，目前中肿内科医生诊断大概率可排除神经内分泌分化，让我们借初诊的病理切片到中肿做病理，进一步确认是否是尿路上皮癌后再进行治疗。
目前我们不知重新做病理是否正确，同时很担心病情快速进展，目前患者除了转移瘤处病理性骨折导致的走路一瘸一拐外无其他不适。
2026-01-06
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