生气通天论篇第三｜大诚中医

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生气通天论篇第三

黄帝曰∶夫自古通天者生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州九窍、五脏、十二节，皆通乎天气。其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。故圣人传精神，服天气，而通神明。失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。阳气者若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋短，小筋弛长，短为拘，弛长为痿。因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。阳气者，烦劳则张，精绝辟积，于夏使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汨汨乎不可止。阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容，汗出偏沮，使人偏枯。汗出见湿，乃生痤痱。高粱之变，足生大丁，受如持虚。劳汗当风，寒薄为，郁乃痤。阳气者，精则养神，柔则养筋。开阖不得，寒气从之，乃生大偻。陷脉为，留连肉腠。俞气化薄，传为善畏，及为惊骇。营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。故风者，百病之始也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。故病久则传化，上下不并，良医弗为。故阳蓄积病死，而阳气当隔，隔者当泻，不亟正治，粗乃败之。故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。

岐伯曰∶阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解，肠为痔。因而大饮，则气逆。因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。凡阴阳之要，阳密乃固。两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝，因于露风，乃生寒热。是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。夏伤于暑，秋为疟。秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。

冬伤于寒，春必温病。四时之气，更伤五脏。阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。味过于苦，脾气不濡，胃气乃浓。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天命。

所谓"六合"，就是天地上下左右四方"六合"。

五脏六腑的经络所有的通通跟天气都相通的，中医的观念里面，人吸气顺着督脉从后方这是脊椎骨，脊椎骨，顺着这个气脉一路往下走，一直下及到命门的地方（第14 椎的位置）。吐的时候回头走任脉出去，不管是鼻子也嘴巴也就是从任脉出去，这是吐。

阳气者若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。

正常的阳是卫外，伤到的方式：因于寒，因于暑，因于湿，因于气。

体若燔炭，汗出而散。——阳明热证。

气伤到，形会改变，肿起来。需要开行阳的药；有的人是形受伤以后伤到气。

所有官能上、五官上面，朵能够听，嘴巴能够尝味道，鼻子能够闻香臭，眼睛能够看得清楚，都是因为有阳在里面才能够有这个作为。那如果阳受伤的话，阳气不行的时候，官能降低，需要恢复阳气。

汗出偏沮，使人偏枯：当阳气受损的时候，那汗不断流出来，接着会萎缩；萎缩病的人，得了萎缩病，肌肉都是萎缩掉了人，那汗一直流不止，不容易止汗。

汗出见湿，乃生痤痱。当汗流出来的时候，要拿毛巾擦干，不要在皮肤上停太久。当汗水流出来的时候，遇到外面的空气里面的湿气，接触到外面的雾气湿气产生就是疣。

卫讲的就是气，营讲的就是血。

脉外是气，脉内是血，所谓脉外呢你就感觉他的动能，他的强度，他的弹性，柔和最刚强都不行，柔和代表阳气很顺，阴阳很调和的时候才会这个脉。

营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。就如同在病床躺了两个月，生褥疮。

魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。

肺藏魄，肝藏魂，心藏神，这三个稍有不同。魂和魄实际上通通是以神在统管。

该流汗没有流尽的时候，气烁就是很干燥很燥的意思，形弱而气烁就是干瘦干瘦的。

背后的俞穴都是阳气走的地方，前面的暮穴是阴气走的地方，所以阴和阳两个本身是连贯的，互相制衡的。

俞穴的气，阳气不行的时候，发为风疟，所谓风疟就是因为阳本身要发散出来，那你毛孔闭塞住了，阳气不能行，风就是动，风本身风是动，所以你看那个人抖抖抖那就是风嘛，抖就是动，本来应该不动了，他现在为什么动？那就是风的症状。

故阳蓄积病死，而阳气当隔，隔者当泻，不亟正治，粗乃败之。

腑是宣泄，脏是收藏。泻和藏都是靠阳气，阳气要行才能够生养收藏，该宣泄的宣泄，该排掉的排掉，该收藏的收藏。因为阳是一个动能，没有动能推动的时候，身体上会累积很多东西。隔则当泻，当阳受到阻隔的时候，要赶快把积泻出来。

故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。

一日而主外，就是白天它主外，平淡的时候、清晨的时候阳气开始升，日中的时候阳气是旺的，太阳西下阳气开始衰。

阴的定义

阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。

阴如果很低的时候，阴不盛阳的意思就是阴没有办法去控制阳，没有办法去掌握阳了。

阳不胜其阴，阴就是讲五脏了，五脏开始作乱。

风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解，肠为痔。因而大饮，则气逆。因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。

吃太饱，经脉输送的力量就不够，就容易生痔疮；大饮，喝太多了气逆，所以我们平常喝酒喝太多的时候，短气，呼吸会比较短一点。

出力抬东西的时候是靠肾脏，所以我们背上有大抒穴，骨会大抒，脚上有承山穴，还有绝骨穴，髓会绝骨，那承山就是能够承座一座山。

故阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。

阳很强，但是不够密，还是会耗阴，那阴气乃绝。

因于露风，乃生寒热。是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。夏伤于暑，秋为疟。秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。冬伤于寒，春必温病。

人会生于寒热，比如说会忽冷，有寒热的病，，就是身体曝露在风吹之下，节气的改变才会产生寒热，所以说这种病是外来的。

冬伤于寒，春必温病：表面上是温热的病，实际上都是寒症，都是寒症。那如果开一些寒凉的药下去，当场那些发烧会解决掉，可是两三天以后又来了，不会断根，因为里面寒没有去掉。

洗肾中心的病人，一票都是黑的，因为肾脏功能受损了。那个病色跟黑人不一样，那个黑人光亮亮的，牙齿特别长特别硬，拔牙都不好拔，肾气旺。

吃太饱了，阳气压抑到了，没有办法行走。

2024-11-26

黄帝内经

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