走进诊断学

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病史采集

习题讲解

病史采集之（发热） 一：现病史 （1）根据主诉及及相关鉴别 1、发病诱因：有无劳累，外伤，感染，受凉。（一般情况下，这样写就可以了） 2、发热： 程度，热型，发热规律，有无畏寒或寒战。 3、伴随症状： 有无出血，头痛、胸痛、腹痛，尿频，尿急，尿痛，有无肌肉疼痛，有无淋巴结，肝，脾肿大? （2）诊疗经过： 1发病以来是否曾到医院就诊，做过哪些检查，如血、尿常规、降钙素原、胸片等； 2治疗和用药情况，疗效如何，包括各种抗生素和糖皮质激素或免疫抑制剂等。
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