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腱鞘炎的原因及治疗方法
腱鞘炎,听说过这个病吗?很小很小的一个病,但中西医都没有特别好的治疗方法。中医说:运用多种疗法相互配合,有很好的治疗效果;西医说:要不多休息吃药控制,要不就直接做个微创手术。术后会不会复发?这个不能保证。
腱鞘炎是肌腱周围保护性鞘膜(腱鞘)因过度使用、劳损或外伤引发的炎症,常见于手腕、手指、脚踝等部位。以下是其典型症状和治疗方法:
一、常见症状
1.疼痛。活动时局部刺痛或钝痛,尤其重复特定动作时(如握拳、打字、抓握物品)。·疼痛可能向周围放射(如手腕腱鞘炎可延伸至前臂)。
2.肿胀与压痛。患处肿胀,触摸时有明显压痛,可能伴随局部皮肤发红、发热。
3.活动受限。关节活动僵硬,如手指屈伸困难(“扳机指”)、手腕转动不灵活。
4.弹响或卡顿,严重时肌腱滑动受阻,出现“弹响指”(手指屈伸时有卡顿感或弹响)。
二、中医对腱鞘炎的认识是将腱鞘炎归为“筋伤”“痹症”范畴,认为与局部气血瘀滞、经络不通有关。长期劳损、受寒或体质虚弱可能导致气血运行不畅,引发疼痛和活动受限。
三、主要治疗手段针灸治疗取穴:常选合谷、阳溪、列缺等局部穴位,配合远端穴位如曲池、手三里等穴位,通过刺激穴位疏通经络,临床研究显示可有效缓解炎症和疼痛。
《中国针灸》2020年相关研究特色疗法:可配合温针(艾灸+针灸)或电针增强效果。中药疗法外敷,活血止痛膏、消瘀散(含大黄、没药等)可局部消肿。桂枝、伸筋草、红花等煎煮后热敷。每日2次内服身痛逐瘀汤加减,适用于慢性反复发作患者。推拿正骨手法运用滚法放松前臂肌肉,弹拨法松解粘连肌腱。
注意:急性期慎用重手法,需由专业医师操作小针刀疗法对腱鞘肥厚明显的患者,可松解局部粘连(需严格无菌操作)
四、疗效特点急性期(发病2周内):
针灸+外敷中药,约60%患者1周内疼痛减轻,慢性期需综合治疗,配合功能锻炼,疗程一般2-4周临床数据显示,中医综合疗法有效率约75-85%(《中医正骨》2021年统计)。
五、注意事项治疗期间应配合制动休息,避免反复屈伸动作糖尿病患者或局部皮肤破损者慎用中药外敷若出现明显弹响或绞锁(肌腱卡压),建议先做超声检查排除严重狭窄。
中西医结合建议急性剧烈疼痛可短期配合西药镇痛(如外用双氯芬酸钠凝胶)对保守治疗无效的严重病例,仍需考虑西医鞘管切开术建议选择正规中医院针灸科或骨伤科就诊,通常每周2-3次治疗,配合居家中药热敷,多数患者在3周内可见明显改善。
中医认为腱鞘炎的发病原因是与局部气血瘀滞、经络不通有关。
西医认为腱鞘炎的发病原因很复杂,甚至把劳作、环境、病菌、感染、遗传、生物学、病理学、解剖学等都拉扯过来,但到底把发病原因解释的还是不清不楚!
那么腱鞘炎的发病原因到底是什么?
其实腱鞘炎的发病原因很简单,不是中医认为的气血瘀滞,经络不通有关。而是气血瘀滞,经络不通,就是腱鞘炎发病的根本原因。
经络初始所指的就是人体大小动、静脉血管的统称,后期经络穴位循行图所标示的是人体生物电运行的线路图。
血管是人体新陈代谢最大、最为全面的一条通路,血管内流动的血液中蕴含着人体所需的全部营养物质及代谢物质。
所以,血液的往复运动循环给人体组织细胞提供赖以生存的物质来源。
有形物质的转化合成产生了无形的人体生物电;有形的血管壁相互摩擦产生了无形的人体生物电。
中医上常说的物质所指的就是人体所需的有形营养物质成分;人体的能量所指的就是除有形的营养物质之外还包括人体无形的生物电作用;人神、意识所指的就是人体生物电正向的信息反馈与逆向生物电电量分配运行的大小。
所以,物质、管道、能量、信息、人神、意识等等。说的无非就是营养物质、气血循环,血管、淋巴管预设通路及生物电的种种功能和作用。
所以,气血是人体这个生物体大框架存在的基础,生物电是人体这个生物体大框架运动的根本。气血和生物电相辅相成共同作用下,才构建成一个完整而完美的人体。多一分是病,少一分同样是病!
腱鞘炎多发于手指,手腕及脚踝部位。通常以大拇指,食指,中指腱鞘炎较为常见,其次是手腕,脚踝部位较为少见。
它的发病原因就是因为劳作,关节运动过于频繁,导致血管血流正常流通流动受阻,进而血液内的大分子或叫颗粒物聚集堵塞血管,血管才进而膨胀,压迫到神经,出现了这个症状。
堵塞轻微的,运用药物、干针、推拿、按摩、刺血、放血、艾灸、热敷、冰敷,小针刀等等疗法均可治愈。但堵塞严重的,病情严重的,种种方法均效果不佳。原因就在认知不到位,方法使用不正确。
所以一旦有了这个病,特严重的情况下,不要去辩经辩证,不要去分什么手太阴肺经、手厥阴心包经、手阳明大肠经;不要去分列缺穴、太渊穴、鱼际穴、少商穴、太陵穴、劳宫穴、合谷穴、阳溪穴、手三里穴、曲池穴等等,那通通没用。
正是太注重经络穴位循行图及中医复杂的理论体系了,只重视后期经络图所标示的生物电运行线路和穴位密集神经纤维刺激能调集大量生物电源,而忽略了经络的基础所指的是血管及血液的流通线路。
如:手太阴肺经上的鱼际穴与手厥阴心包经上的劳宫穴。此二经二穴之间有大片空域空间,这个部位就是手掌大拇指根骨外围的肌肉、肌腱、神经纤维群,这个部位基本就是大拇指腱鞘炎的病根大本营。
如:手阳明大肠经上的合谷、阳溪穴与手太阴肺经上的列缺、经渠、太渊穴。此二经、穴之间有大片空域空间,这个部位基本就是大拇指腱鞘炎的血管血液流通阻塞较为常见和严重区域。
所以,跳出传统医理框架来治病,很多病治起来就很简单,药也不用吃了,针也不用扎了,其它的治疗方法也都不需要了,简简单单一个方法就可以彻底解决的。
以右手大拇指腱鞘炎为例:
左手捏住右手的大拇指尖,开始向下捏揉,大拇指根部手掌骨关节部位,左大拇指卡在外,食指卡在内,这样捏揉最为得力,最为有力,最为有效。不痛的地方,少捏揉一会儿,疼痛的地方,用点力多捏揉几下,没事就揉揉,没事就揉揉,别怕疼痛,六七天过后,十来天过后,一天比一天轻,能轻就能好。
中医之所以不能有效的解决这个问题,就在于疼痛的时候他不敢使用重手法按摩或按揉。西医之所以不能有效解决这个问题,就在于他只知道用药控制,不知道疏通是关键。
下面分享两个病例
一、我自己患过腱鞘炎
2011年的年底,因为参与劳动劳作的原因 。我右手的大拇指疼痛难忍,医生诊断确诊为腱鞘炎。给出的解决方案,一是多休息按时服药。二是动手术。这两个解决方案一个都落实不了,所以就是边吃药边继续参加劳作。 一天比一天严重,大拇指蜷住之后不会自动伸直,左手必须助力才能把它拉伸拉直,那种疼已经到了钻心的程度。一年之后,我寻找到了这个按揉解决的方法,应该是在半月时间内就彻底的给根治了。直到今天,我的大拇指根部接近手腕部的骨关节会自动脱位。不疼也不痒,就是手指不灵活,有卡顿现象,这种情况下,我左手大拇指按住右手腕大拇指根部关节向上推一下,关节复位了,手指就灵活了,每天都要推几下的。但这个关节磨损的严重了,想让它恢复如初的,我想打个石膏或固定绑定,经长时间的不活动,应该是可以的。但今天仍然做不到,不疼不痒不影响干活,这样也算可以了。
二、一名警官的腱鞘炎
2015年的时候,遇到一个警官。他说因为长时间的写档案资料什么的,右手大拇指有腱鞘炎。 每次写字时间长了,那疼的是直甩手。他咨询过医院的医生朋友,医生朋友告诉他,那就是腱鞘炎,是肌腱与腱鞘粘连了,需要做个微创手术,也要不了多少钱,有个十来天时间就可以恢复了。后期康复后需要自己注意,不要长时间的那样写东西,否则也有可能会旧病复发的。他问我这个问题能不能解决?
我只是详细告诉他如何捏揉的上述这个简单方法,让他自己做。
十多天后再次见到我,他很激动,也很高兴!伸出手让我看,握握伸伸,伸伸握握。说一点也不疼了,完全好了。这又省钱又少受症,还不用挨刀,这个方法太实用、太好了,值得大力推广啊!
其它手指、手腕及脚踝的腱鞘炎,只是发病部位不同,用同一个方法都可以解决的。
所以有这个病的朋友,建议自己试一试!不吃药,不打针,不动手术,不花钱,只是需要自己动动手而已!
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2025-04-19
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