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医梦人生
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女，57岁。双下肢抽痛10天，加重3天。10天前不明原因每天晚上单下肢抽筋疼痛，吃药不缓解，近3天双下肢抽痛，很剧烈，难以忍受。证:头晕、耳鸣、口苦口干，凉热水均可，喝不多，大便干，夜尿频，下肢怕冷，踝关节周围略肿，腿沉，眠差，无鼻部症状，舌淡润苔白。左右寸关滑，尺无力。查腰椎核磁轻微腰椎间盘突出，化验尿素氮、肌酶、尿酸增高，考虑抽筋肌肉损伤所致。
辩证思路:
病性:怕冷舌淡尺脉无力阴证。
口苦口干眠差考虑有内热，下肢怕冷有寒，舌润夜尿频踝关节周围轻度、浮肿、腿沉考虑痰饮水湿。
六经:厥阴病夹痰饮水湿
方证:柴胡桂枝干姜汤当归芍药散加味
处方:柴胡12g，肉桂6g，干姜6g，炙甘草12g，白芍20g，麦冬15g，当归10g，茯苓15g，白术15g，附片6g，泽泻15g，黄芩10
5天后复诊诉双下肢抽痛止，口苦口干减轻，感觉右膝关节有些疼痛，走路多时明显，口苦轻微，夜尿次数减少，踝周围无浮肿，尿素氮正常，肌磷酸酶正常，其他酶也下降。舌淡润，双寸关滑尺无力。根据舌脉综合继续按厥阴病治疗。
柴胡12g，肉桂6g，干姜6g，炙甘草10g，白芍20g，麦冬15g，当归10g，茯苓15g，白术15g，附片6g，泽泻15g，黄芩5，肿节风10，延胡索10
近期复诊增多，大多数疗效不错，这个病人吃5付后化验指标明显改善，症状消失不可思议。
女，57岁。双下肢抽痛10天，加重3天。10天前不明原因每天晚上单下肢抽筋疼痛，吃药不缓解，近3天双下肢抽痛，很剧烈，难以忍受。证:头晕、耳鸣、口苦口干，凉热水均可，喝不多，大便干，夜尿频，下肢怕冷，踝关节周围略肿，腿沉，眠差，无鼻部症状，舌淡润苔白。左右寸关滑，尺无力。查腰椎核磁轻微腰椎间盘突出，化验尿素氮、肌酶、尿酸增高，考虑抽筋肌肉损伤所致。
辩证思路:
病性:怕冷舌淡尺脉无力阴证。
口苦口干眠差考虑有内热，下肢怕冷有寒，舌润夜尿频踝关节周围轻度、浮肿、腿沉考虑痰饮水湿。
六经:厥阴病夹痰饮水湿
方证:柴胡桂枝干姜汤当归芍药散加味
处方:柴胡12g，肉桂6g，干姜6g，炙甘草12g，白芍20g，麦冬15g，当归10g，茯苓15g，白术15g，附片6g，泽泻15g，黄芩10
5天后复诊诉双下肢抽痛止，口苦口干减轻，感觉右膝关节有些疼痛，走路多时明显，口苦轻微，夜尿次数减少，踝周围无浮肿，尿素氮正常，肌磷酸酶正常，其他酶也下降。舌淡润，双寸关滑尺无力。根据舌脉综合继续按厥阴病治疗。
柴胡12g，肉桂6g，干姜6g，炙甘草10g，白芍20g，麦冬15g，当归10g，茯苓15g，白术15g，附片6g，泽泻15g，黄芩5，肿节风10，延胡索10
近期复诊增多，大多数疗效不错，这个病人吃5付后化验指标明显改善，症状消失不可思议。
2025-04-10
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